Gilles GINESTE, Masseur-Kinésithérapeute, Centre  des   BAUMES  à   VALENCE,

Résumé de l'intervention  menée pour le CEOR

Le diaporama présenté aux participants ne peut être ici reproduit

Comment puis-je vous présenter la profession de kiné ? Tout le monde le connait car il est le plus ancien des professionnels de la rééducation. Aussi,  je vous invite à suivre en diaporama,  l'action du professionnel et son environnement en centre de rééducation  :  je  propose la  visite de l'établissement qui nous accueille  aujourd'hui, en suivant le parcours d'un patient  X  que nous choisirons   porteur d'une hémiplégie , tellement  cette atteinte est fréquente dans les demandes de séjours.

Entrée du patient  Le premier contact a lieu  en chambre, puis  les séances vont être réalisées en service kinésithérapie. Les  tables ou podiums  sont  individuels, car la prise en charge  est personnalisée.   Le kinésithérapeute sera le seul professionnel de rééducation à intervenir quotidiennement.

Diapositives : CMPR  les Baumes,  chambre, service kinésithérapie - box, tables,  podiums, gymnase.

Durant la  phase flasque : Le kiné va prévenir les déformations  orthopédiques, entretenir les possibilités articulaires, solliciter  la perception de l'hémicorps et réaliser l'apprentissage des transferts fauteuil/lit/table de rééducation.	Diapositives : Installation du patient, emploi du fauteuil et accessoires de positionnement, kiné effectuant des mobilisations de membres,  exercices du patient  avec le coté sain  en lutte contre la négligence de l'hémicorps. Matériel de transfert.
Phase  de récupération Le patient ré-apprend l'utilisation de toute ou partie de son corps.  Les mouvements  sont répétés et les procédures systématisées  -  notion importante : progressivité des acquisitions. Par ailleurs, l'évolution est en général  plus rapide aux Mbres Inférieurs.	Diapositives : Patient  en exercices d'équilibre assis, debout,  matériel de verticalisation,  aides à la marche  (barres parallèles, cannes, rail de marche, attelles), exercices de contrôle de la racine des membres, transferts d'appuis.
Phase séquellaire Nous préparons le retour à domicile du  patient : exercices de contrôle fin des extrémités, remise à l'effort, répétition des  difficultés à venir,  et  pratique de groupe.	Diapositives : Monôme, piscine de balnéothérapie, travail sur tapis roulant, escaliers, circuit de marche, plateaux d'équilibre, jeux de balles  et de préhension,  groupes de rééducation  collective.

CONCLUSION : ce parcours devant vous illustré  en quelques minutes  va durer  plusieurs semaines ou mois  -   Il se réalise d'autant mieux qu'il est assorti du  contrat de soins des Baumes  - 

Explication : la prise en charge  effectuée aux Baumes inclut  des réunions  régulières  de l'équipe de soins auxquelles  se joignent le  patient et  sa famille ; ensemble, un contrat d'objectifs de soins  est  alors  établi - Ces étapes  qui  jalonnent  le  séjour  instaurent un climat de dialogue et de confiance entre les parties ; on obtient une photographie des réalisations et des besoins du patient   qui  encourage sa progression et accompagne  le retour  à domicile  - Pas  de  diapositive  -